其实林本区名省级甲医院急诊专业硕士研究,经过数规培历练,本导师非常器,件事,成为理根刺……告别过,滨,选级甲,每干着差作,忙碌充实,复,但医饭,还太由己,难得暂假期,所以选择个喧嚣滑胜。
林吸,冰空灌入肺部,带阵刺痛。
站拔米滑顶端,绵延起伏,阳面折射刺芒。
"林医,准备好吗?
"同滑教练马克拍拍肩膀,"条虽然难,但景绝佳。
"林点点,调护目镜:"随以。
"滑第个陡坡,板划优美弧线。
边呼啸,种速度与掌控让暂忘记作压力。
然而,就即将完成个转弯,处传闷响,像处咆哮。
"崩!
"马克喊被吞没。
林抬望,只见顶层始松,如同条巨龙咆哮着向们冲。
本能转向最岩凸起,用滑杖拼命插入固定。
崩从边几米处掠过,卷起漫。
当切平,林抖落积,刻识到况妙——崩径末端,个穿着滑被甩流,撞块突岩,然躺里。
"受伤!
"林喊,顾自己滑板,踩着积向伤者。
接伤者,林职业本能刻启。
跪伤者旁,速评估状况:男性,约岁,识丧失,面部苍,呼吸。
最目惊腿——滑裤被撕裂,段扭曲变形胫骨,伤处鲜血正汩汩涌,形成片刺目。
"医,需即处理。
"林对随赶马克,音得连自己都到惊讶。
迅速打随携带急救包——作为名急诊科医,从包里总备基本医疗用品。
林戴套,先用无菌纱布首接按压放性骨折伤止血。
"帮压里,"指导马克,"用力,移。
"林转而检查伤者其命征。
颈脉搏微但,呼吸频率约次/分,瞳孔对反射迟钝。
摸伤者部,现侧颞部个显凹陷,能颅骨骨折。
"们需呼叫首救援,"林对马克,"严创伤,能伴颅损伤失血性休克。
"马克刻掏话联系救援。
林则继续急救程序。
取弹性绷带,马克帮助将伤者腿固定,避免移能造成步损伤。
然,拿保毯,裹伤者。
"正,"林皱眉,"种环境,加速休克程。
"从急救包里取化宝宝,贴伤者腋窝腹股沟处——些血管经过区域,能效提核。
同,断监测伤者脉搏呼吸,随准备肺复苏。
"首分钟到达,"马克挂断话报告,"但们正恶化。
"林点点,目扫过伤者苍庞。
注到伤者嘴唇微微颤,似乎苏迹象。
"嘿,能到话吗?
"林俯靠伤者边,音柔但坚定,"林医,现很全,们正帮。
"伤者皮颤几,终于勉睁条缝。
林到双睛里充满恐惧痛苦。
"别...别腿..."伤者嘶哑,音几乎被淹没。
"很疼,"林握,"但腿骨折,们必须保持。
能告诉名字吗?
""李...李阳。
"伤者喘息着。
"好李阳,得很好。
现问几个问题,很:能到脚趾吗?
"李阳尝试脚趾,然痛苦皱起:"能...但很疼。
""疼痛正常,能到们。
"林松,脊髓损伤能性较。
继续询问:"记得么吗?
""崩...然...然么都。
"李阳音越越。
林注到呼吸变得更加,脉搏也更加微。
迅速检查伤——尽管持续按压,血仍未完全止。
零度环境,血管收缩本应减血,但李阳伤显然伤到主血管。
"马克,需帮助,"林果断,"们必须提按压力度,同准备加压包扎。
"指导马克如何更效施加压力,同自己取止血带——虽然放性骨折通常建议使用止血带,但种极端环境,控制血比担端缺血更为。
林将止血带绑李阳腿根部,逐渐加压首到血显减。
然,用弹性绷带伤方加压包扎,步减失血。
"林医,血压能很,"马克担忧,"们该么办?
"林咬咬嘴唇。
野条件,没脉输液设备,只能依靠最基础急救措施。
"抬双腿,"指示,"能增加回血量。
同,继续保,保持至。
"转向李阳,尽量让自己音起充满信:"李阳,着,失血点,但们己经控制。
救援首很就到,没事。
"李阳虚点点,神流丝信任。
林到阵揪疼痛——仅仅个病,更个样滑,此刻正躺冰,命悬于线。
突然加剧,能见度急剧。
林抬望向空,沉——样,首还能准到达吗?
"马克,们需准备移,"林果断决定,"如果首无法落,们得把转移到更阔方。
"马克点点,两将李阳转移到块相对平坦。
林始终保持着对伤者监测,同断与交谈,防止失识。
"李阳,保持对话,","告诉最滑。
""...钻..."李阳喘息着回答,"...科罗拉...""很好,"林微笑,"也挑战。
等们把治好,起滑条么样?
"就们艰难维持着李阳命征,处传螺旋桨轰鸣。
林抬,透过到架首正艰难靠。
"们!
"马克呼。
林却没放松警惕。
迅速理李阳固定包扎,确保转移过程造成次伤害。
当救援员带着担架医疗设备冲过,即接指挥。
"放性胫骨骨折,颅损伤疑,失血性休克,"简洁向救援医报告,"己控制血,固定骨折,正回。
命征:脉搏,呼吸,血压估计/。
"救援医点点,迅速接处理。
林退步,着专业团队将李阳固定真空担架,然吊首。
舱闭,到李阳向投激瞥。
首起,林站原,打,却到寒。
双还微微颤抖——自寒,而肾腺素消退余波。
马克过,递杯咖啡:"救命,林医。
"林接过杯子,摇:"们只该事。
"","马克认真,"种况,每个都能保持,正确判断。
仅医,更英雄。
"林没回答。
望着首消失方向,杂陈。
作为医,习惯抉择,但次,医院,更刻到命脆与坚韧。
"吧,"最,音恢复平,"们得回通李阳。
"两踩着积向度假。
林,今见李阳睛——双边缘依然闪烁着求志睛。
而作为医,正坚持理由。
林医贴士伤害现需评估患者命征(经现初步评估)-识状态:暂苏再次陷入嗜,格拉斯哥昏迷评分(GCS)约分(睁分+语言分+运分),潜颅损伤。
-循环系统:桡脉搏细(约次/分),毛细血管再充盈>秒,提示度失血性休克。
-呼吸系统:呼吸急促(次/分),血氧饱度%(未吸氧),能与疼痛及潜肺挫伤相。
-:核.℃(),需警惕寒战加氧耗凝血障碍。
创伤点.肢:放性胫骨骨折(GustiloIIIA型),伤约cm,见骨折端,经加压包扎+止血带血控制,但端背脉搏微。
.颅:侧颞部凹陷性骨折伴皮裂伤,无确脊液漏,但瞳孔等(>),需警惕膜血肿。
.其:侧第-肋骨压痛(能骨折),骨盆挤压试验性,暂无脊柱损伤证据。
键处理措施-持续加压包扎+止血带(每分钟松解分钟)-真空夹板固定肢,抬°促脉回流-化宝宝+保毯维持,目标≥℃-脉通己建(救援团队到达),乳酸林格液ml速输注转运险-+休克能诱凝血病,需监测DIC指标-颅损伤需警惕颅压,建议首转运途保持°-放性骨折染险,需尽清创+抗素(己用孢唑林g注)患者目命征暂稳定,但需密切监测休克展颅损伤。